特殊急性缺血性卒之中患者的溶栓治疗，指南推荐总结！

2025-09-21 12:15:53

血管列车运行不太可能是轻型薨中会腹泻神经功能紧张的重要主因，2021拉丁美洲最新对伴大血管列车运行的轻型薨中会溶栓录用：

1. 最新录用：对于患病4.5 h内的急开放性轻型非砍伤开放性缺血开放性薨中会腹泻，且经推测长期存在大血管列车运行，没有所需的结论提议循证同意。请参阅下述专业人士诚意。

2. 专业人士诚意：对于患病4.5 h内的急开放性轻型非砍伤开放性缺血开放性薨中会腹泻，且经推测长期存在大血管列车运行的腹泻，8名专业人士中会有6名同意阿替普酶导管溶栓。

PART 04

脑微囊肿

2019 AHA/ASA最新对脑微囊肿的溶栓化疗录用：

1. 不录用在适用必要条件的腹泻导管溶栓前同步进行磁共振检查以考虑脊髓微囊肿（Ⅰ，B-NR）；

2. 对既往MRI挖掘出有少量微囊肿圹（存量1~10个）的腹泻同步进行导管溶栓是不合理的（Ⅱa，B-NR）；

3. 既往MRI挖掘出大量微囊肿圹（存量＞10个）的腹泻，阿替普酶导管溶栓与腹泻开放性脑囊肿不确定性减低涉及，且临床得利不说明，如果有特别是在潜在得利，导管溶栓不太可能是不合理的（Ⅱb，B-NR）。

2021拉丁美洲最新对脑微囊肿的溶栓化疗录用：

1. 对于患病4.5 h内的急开放性缺血开放性薨中会腹泻，如果脑微囊肿节省成本确实或已知高于（例如＜10个），同意阿替普酶导管溶栓；

2. 对于患病4.5 h内的急开放性缺血开放性薨中会腹泻，如果脑微囊肿节省成本已知较高（例如＞10个），同意不溶栓。

对于患病4.5 h内的急开放性缺血开放性薨中会腹泻，9名专业人士都同意在作导管溶栓同意之前，不要运用于MRI系统筛查以评估脑微囊肿节省成本。

整理自：中会南大学湘雅医院神经内科夏健教授学术会议《特殊AIS腹泻的溶栓化疗》

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