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相关的，例如旋坐骨有旧脊柱，从而减少溃疡/血肿的可能可能会。一旦证实了导丝前面且令人满意，沿 0.018英寸导丝插入带有 3 F扩张器的 4 F旋则有科手术后褶，然后锁住扩张器和导丝。

0.035–0.038 英寸PTFE 涂层普通 J 头 (3 mm) 导丝：0.035英寸为基准导丝，0.038英寸支撑力能够。该导丝不具无损伤钢索，3 mm的钢索柔软段尽力导丝停离开甲状腺内，并能可避免较少的不相关的，减高了意则有中空和溃疡的可能可能会。较少弯曲（6 mm 或 15 mm）J 头导丝可用于坐骨脊柱或主脊柱迂曲的病变。

0.035–0.038 英寸 PTFE涂层J 头互相交换长导丝：在患严重则有周甲状腺营养不良的病变中都用于J 头互相交换长导丝(260 cm)，以可避免由于多次为了让通过有主坐骨脊柱营养不良或迂曲甲状腺而所随之而来的甲状腺创伤。在这些完全，在锁住扩张器时将导丝离开细胞内，并沿导丝挺进毛细管。但是，请注意，导丝确保安全间隔时间较长不可能会可能会造成了高血压。

成像 (US) 随时随地下的甲状腺通道始创

同步成像体检可以看到 CFA 末故又称并能提供管腔尺寸、有无骨化和脊柱硬化的信息。FAUST 研究表明，除较高位末故又称病变则有，US 随时随地 CFA 插管率与传统方法无差异。US 随时随地还提较高了首次则有科手术后存活率，增大了为了让则有科手术后的连续，减高了则有科手术后到毛细管的可能可能会，并缩短了建立通道的中都位间隔时间。US 随时随地下则有科手术后对于患 PAD、心血管营养不良以及既往频繁则有科手术后随之而来的甲状腺壁瘢痕或纤维化的病变众所周知有益。

要点提示

与18G缝远比，21G（旋则有科手术后缝）缝的内腔小了 56%，这也对应的使血流增大近 6 倍。请注意，旋则有科手术后缝的回血不如 18G 注射的回血突出，因此不可能会可能会与毛细管则有科手术后混淆。 在患突出则有周脊柱营养不良或较高溃疡可能可能会的病变以及心血管营养不良病变中都，应考虑用于更细的 21G 旋则有科手术后缝而不是基准的18G缝。 浸润下脊柱谷底对应脓肿手肘。在该点以上CFA 脊柱下讫有旧入到骨盆地区，因此该高度以上的甲状腺则有科手术后可能会减少膀胱后血肿的可能可能会。

股脊柱旋则有科手术后关键因素技术

甲状腺则有科手术后口部肺炎已被公认为经股脊柱入路讫诊断性心毛细管体检和经皮冠状脊柱介入治疗后最罕见的肺炎特性。目前已经有几种手术后关键因素技术来增大这些肺炎。众所周知，证实股脊柱则有科手术后的最佳前面是增大这些肺炎的最最主要迭代之一。正因如此用于成像众所周知是同步成像随时随地，已成为增大为了让则有科手术后连续、缩短则有科手术后间隔时间、减高毛细管则有科手术后可能可能会和甲状腺肺炎的最主要迭代。多家服务供应商生产了几种旋则有科手术后新版本，不具不同的注射长度、导丝选项以及褶管长度和尺寸（平面图 1）。与基准 18 号缝远比，它们的的设计以则有而无须通过小型 21 号缝重回股脊柱，并挺进甲状腺，使创伤较少。

考虑到用于成像的肺炎频发率减高，我们用于法医学有别于、明暗和成像随时随地开展所有股脊柱则有科手术后。股总脊柱 (CFA) 则有科手术后的完美口部在股总脊柱中都段高度股脊柱末故又称以上，脓肿手肘下多于 1～2 cm 不远处开展。用于脓肿肌肤皱褶或坐骨前上嵴和耻骨为首连上作为法医学图案随时随地则有科手术后不可能会存在误差，众所周知是在心血管营养不良病变中都。为了用于旋则有科手术后关键因素技术获得最佳则有科手术后点，我们建议采取此表迭代：

有别于脊柱心脏最大点。将腹水钳钢索放于在股骨头中都部的预期则有科手术后口部（如平面图 2所示），仅有非心血管营养不良病变的 CFA 末故又称举例来说是地不远处此不远处。用于明暗颇为最主要，因为它可确保则有科手术后口部地不远处脓肿手肘上故又称多于 1 cm 不远处。如果则有科手术后前面过较高，膀胱后溃疡的可能可能会将急剧减少。

平面图1 MAK旋穿新版本

平面图2

2. 用于成像随时随地证实 CFA 末故又称的前面来有别于则有科手术后口部。将成像可调放于在明暗随时随地证实的脊柱则有科手术后点。然后，向远距飘移成像可调，有别于股脊柱末故又称。一旦发现 CFA 末故又称，向后故又称飘移可调，直到看不到末故又称。在 CFA 末故又称上故又称开展脊柱则有科手术后很最主要，因为在 CFA 末故又称上故又称开展则有科手术后可能会减少局部肺炎的可能可能会，如假性脊柱瘤、动毛细管瘘和甲状腺夹层。

3. 在成像随时随地下，讫局部麻醉剂。我们建议以与插入 21G注射相同的方式开展局部麻醉剂（如迭代 4 说明）。这而无须您在用于旋则有科手术后缝之前正确麻醉剂则有科手术后口部和则有科手术后方向。成像仿真还可使您能可避免脊柱壁营养不良和骨化地区。

4. 将 21G注射以 30-45 度角插入脊柱则有科手术后点上故又称 1-2 cm 不远处。将注射插入成像可调上故又称 1-2 cm 可使魄可避免较高位则有科手术后。一旦则有科手术后缝东边脊柱，成像将显示则有科手术后缝的钢索。通过同步成像体检证实前壁则有科手术后。

5.一旦注射重回脊柱，将用到心脏性喷血。都有的是，回血却是像用基准的18G注射时看到的那样突出。

6. 将 0.018”导丝穿讫注射放于如平面图3所示，0.018”导丝容易重回股脊柱或坐骨脊柱的小不相关的，减少了中空的可能可能会。因此，在明暗随时随地下挺进 0.018" 导丝颇为最主要。

平面图3

7. 锁住则有科手术后缝，沿0.018" 导丝将 4 F甲状腺褶置入脊柱。锁住导丝。

8. 用 10 mL 把手，50% 造影剂开展着火。如果重回口部过较高或过高，锁住褶管并手动剥削多于 5 分钟。如果前面完美，在明暗随时随地下挺进 0.035" 导丝。锁住 4 F甲状腺褶，沿 0.035" 导丝插入必要尺寸的褶管。锁住导丝和扩张器，用生理盐水洗手褶管。

旋则有科手术后入路新版本的用于已被广泛采用。

潜在的缺陷是与用于 18G缝远比，手术后间隔时间更长，并且用于颇为心血管营养不良的病变时不可能会频发只用。

弯头0.018”导丝难于重回不相关的甲状腺从而减少了小不相关的中空的可能可能会，因此手术后最好在明暗下开展。

在心肌梗死的病变中都，用于如此细的注射不可能会难以仔细观察到回血。

总体而言，用于旋则有科手术后入路新版本开展则有科手术后相对容易，并且不可能会可能会增大甲状腺肺炎。

平面图4

总结

甲状腺则有科手术后口部肺炎是经股脊柱入路讫介入手术后后最罕见的肺炎之一，包括局部血肿、膀胱后血肿、假性脊柱瘤和动毛细管瘘。 与基准18G缝远比，旋则有科手术后关键因素技术而无须用于更细的21G缝开展脊柱则有科手术后，这不可能会可能会增大甲状腺肺炎。 在用于旋则有科手术后新版本则有科手术后的同时，利用法医学图案、同步成像随时随地和明暗随时随地，对更进一步减高甲状腺肺炎的可能可能会颇为最主要。 始终要记住，当用于成像开展则有科手术后口部有别于和证实则有科手术后方向时，魄常常可能会较高位则有科手术后。应将注射放于在成像可调（选好的脊柱则有科手术后点）上故又称多于 1-2 cm不远处，并牢记进缝某种程度过小也可能会造成较高位则有科手术后。 旋则有科手术后新版本的缺陷包括：手术后间隔时间延展、用于心血管营养不良病变时容易只用、用于 0.018" 导丝存在侧支中空可能可能会、以及高水流量平衡状态下回血不突出。

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